在抽动症治疗过程中，有些家长发现孩子的治疗效果不明显，时好时坏。甚至还有不是抽动的其他症状出现。
为什么会这样呢？这里要分析其中一点： 共患病。
约50%-90%的抽动症孩子伴有1种或1种以上心理行为障碍。
严重影响孩子的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。
今天介绍6种常见的抽动症共患病，我们家长可以参考这些症状对照自家孩子，及时向医生反映情况。
1. 抽动症TD共患多动症ADHD
平均发生率为50%左右
ADHD是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿相比，具有明显的、持续的注意力不集中，以活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一种心理行为障碍。
对TD孩子而言,ADHD症状常出现在抽动症之前，较TD的运动抽动和发声抽动早2-3年，并且在重度抽动患者中较常见。
2. 抽动症（TD）共患学习障碍（LD）
发生率为24%——50%
TD发生LD,部分原因是与抽动症状本身影响有关，如未控制的运动或发声抽动使注意力分散。
严重抽动使患者的眼睛很难盯在书本上，同学甚至老师的歧视嘲笑可以使孩子更不喜欢上学，从而导致不同程度的LD。
比如家长可以测试一下：自己频繁眨眼5分钟，然后阅读一篇文章，看看阅读效果如何。（欢迎在文末留言交流自己的阅读效果图片）
ADHD和强迫障碍（OCD）会干扰TD孩子的注意力集中，不能顺利完成作业，也可能造成LD。
此外，服用抗抽动药物也能导致LD,如氟哌啶醇可引起情绪恶劣、抑郁、嗜睡和反应迟钝，少数孩子可出现学校恐怖。
3. 抽动症共患强迫障碍
发生率为25%—60%
强迫障碍包括强迫观念和（或）强迫动作，是以反复出现的刻板行为和（或）观念为特征。随着抽动症病程的延长而出现或加重。
可表现为反复从事简单动作（如反复洗手和反复多次开、关灯等）；
重复无目的动作（如强迫性触摸、对称放置物品等）；
检查仪式（如多次检查锁门、关炉子和关窗户等）；
清除身体上或物体上污垢的仪式动作，频繁计数，重复写字等。
TD的某些复杂运动抽动症状带有强迫性质，如重复摩擦，拍击、触摸行为等，这些动作既代表复杂抽动，也代表强迫行为。
二者的区别有一定难度，通常强迫动作为有目的、复杂的运动行为，而复杂抽动为无意义的快速、重复运动行为。
4. 抽动症共患睡眠障碍（SD）
发生率为12%——44%
通常报道的SD包括入睡困难、睡眠不安、梦语、夜惊、梦魇、梦游、遗尿和磨牙等。
TD孩子表现明显的睡眠质量降低，这与白天抽动严重程度有相互作用。
TD的睡眠结构异常表现：
为睡眠潜伏期明显延长、睡眠效率降低、I期睡眠百分比高、睡眠阶段转换频率高和慢波睡眠百分比低，快速眼动相睡眠时间减少。
5. 抽动症共患焦虑障碍（ED）
发生率为20%——25%
表现为自卑、扭捏、害羞、社会退缩、焦虑、哭泣、敏感、抑郁和慢性忧伤等，过去称为神经病。
焦虑主要表现为烦躁不安、暴躁、心烦、不听话、哭泣、紧张、害怕、难以安抚，对家庭不满、抱怨、发脾气、搓手顿足、唉声叹气等。
抑郁主要表现为情绪低落、无愉快感、好发脾气、对玩耍不感兴趣，自我评价低、自责、孤独、退缩等。
6. 抽动症共患自伤行为（SIB）
发生率17%——53%
少部分TD孩子出现无法克制、严重、反复的SIB。
比如自己咬伤自己或自己打自己、用头撞坚硬的物体、抓破皮肤、烫伤自己、砍伤自己等，严重者导致永久性的自残伤害。
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