在孩子的成长过程中，活泼好动是他们的天性。然而，有些家长可能会困惑：我的孩子到底是天性调皮，还是患有多动症呢？这两者之间的界限似乎模糊不清，但仔细分析，还是有迹可循。

　　一、多动症到底是什么?

　　注意缺陷多动障碍，简称ADHD，俗称多动症，是一种常见于儿童、青少年期的神经发育障碍，多于儿童学龄前起病，整个发病期间青春期占40%-70%，成人期占30%-50%，我国的儿童发病率为5.7%（男童7.5%，女童3.4%）。

　　ADHD儿童常常有冲动、任性，常伴发对立违抗行为及品行障碍，情绪和行为 问题有突出的表现，往往导致同伴关系紧张；

　　由于注意力不能集中，往往成绩低下，随之而来的是自信心不足，自我贬低或自暴自弃，甚至抑郁、焦虑等心理问题及疾病的发生。

　　世界各国均已有研究表明ADHD和青少年犯罪之间存在密切的关联，ADHD引起的冲动症状和情绪不稳会增加犯罪的概率，是青少年及成年后犯罪的主要因素之一。

　　多动症儿童的临床表现为与年龄不相符的注意力缺陷、多动或冲动、学习困难等，部分儿童可见神经系统软体征，包括：轮替动作笨拙、精细动作欠灵活、生理反射活跃或不对称、共济活动失调、斜视等，并伴有不同程度的行为问题、品行障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍、学习障碍等。

　　二、多动症的具体表现有哪些?

　　01注意障碍

　　注意障碍是多动症最主要的症状，以这类症状为主要表现的孩子往往被指责“不用心”、“不爱学习”，但他们真正的疾病却可能被忽视，贻误治疗时机。

　　注意障碍可以表现为注意涣散、注意稳定性差、注意的冲动性和无目的性。

　　(1)注意涣散：主动注意减弱，不能将注意力高度集中在要注意的事情上，很容易被其他事情“分心”。

　　(2)注意稳定性差：不能长时间把注意力保持在某项活动或某个事情上，做事常虎头蛇尾。

　　(3)注意的冲动性和无目的性：注意力的转移是突然发生的、盲目的，而且行为活动不分场合；做事之前欠考虑，做事之后不计后果。

　　02多动/冲动

　　患病儿童早期就开始出现明显的活动增多，无论在家还是在陌生场合，都很难安静下来，在公众场合话特别多，喜欢招惹别人；在课堂上喜欢插嘴或打断老师讲话，干扰同学；不遵守课堂纪律，小动作不断。

　　冲动也是多动症的典型表现，患儿往往自我控制能力差，缺乏耐心，情绪和行为容易失控，常与人发生冲突，且这些问题反复发生，难以改正。

　　03可伴有其他共病及功能损害

　　多动症患儿还常常伴有对立违抗障碍、学习障碍和情绪障碍等。有些患儿频频与家长老师“作对”，不服管教，导致外界评价降低；还有一部分患儿可能伴有学习、阅读能力受损，出现不同程度的学习困难。另外，多动症患儿的情绪容易波动，适应能力弱，也可能在社会交往等各方面遇到不同困难。

　　三、如何区分“顽皮”与“多动”?

　　01注意力和兴趣

　　顾皮的“熊孩子”虽然也好动喧闹，但是当他们遇到了自己感兴趣的事的时候，他们能够集中注意力全神贯注的做事(比如看自己喜欢的动画片、漫画书、画画等)，有的时候他们甚至会拒绝别人的打扰，而有多动症患儿不能很好的控制约束自己的行为，常常表现为做任何事都无法较长时间集中注意力，有始无终。

　　02目的性和计划性

　　顽皮孩子的活动常具有一定目的，并有计划及安排。而多动症患儿的行动常呈冲动式，杂乱无章，有始无终。

　　03自控能力

　　顽皮孩子在严肃或陌生的环境中，有自我控制能力，能安分守己不再胡闹，表现得安静沉稳。而多动症患儿无论在什么场合，都表现为胡乱吵闹，跑来跑去，毫无自控能力。

　　04某些动作的差异

　　顽皮孩子做快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症患儿却表现得很笨拙。

　　05动作发展

　　部分多动症患儿动作反应迟钝、动作不灵活、不协调，扣纽扣、系鞋带动作缓慢，跑步常摔跤，写字、用剪刀动作笨拙；而顽皮孩子没有这些运动缺陷。

　　06伙伴关系

　　多动症患儿在平常与其他孩子相处时，会表现得冲动任性，固执不合群，往往伙伴关系不好，常常说“他们不和我玩”。而顽皮孩子的伙伴关系一般较好。

　　如果家长发现孩子与同龄人相比过于活泼好动，出现明显与年龄不相符的注意缺陷和多动时，千万不要以为孩子只是顽皮、不爱学习，而是应该尽早寻求专业的医疗干预；另一方面，多动症的影响是各个方面的，家长也应重视来自儿童教师和学校的评价，遇到问题及时与教师沟通，尽可能全面了解孩子的情况和表现，以及时发现问题，帮助孩子得到更好的康复。

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