10 岁小女孩胸部开始发育可能是正常的，但也可能存在个体差异和一些需要关注的情况。
一、正常发育的情况
女孩通常在 8 - 13 岁左右开始进入青春期，乳房开始发育是青春期的重要标志之一。随着生活水平的提高，营养状况的改善，以及环境因素的影响，青春期发育的时间有逐渐提前的趋势，所以 10 岁女孩胸部开始发育在正常的时间范围内。
二、需要关注的情况
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性早熟的可能
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如果女孩在 8 岁之前出现乳房发育等第二性征，通常被认为是性早熟。但 10 岁虽然在正常开始发育的年龄附近，如果乳房发育速度异常迅速，或者伴有其他过早出现的青春期表现，如月经初潮过早（一般在 11 岁之前来月经可能需警惕）、阴毛和腋毛过早生长、身高增长过快等，也需要考虑是否存在性早熟倾向或其他内分泌异常。
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性早熟可能会对孩子的心理和生理产生不良影响，比如可能导致孩子心理压力增加、影响最终成年身高。
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其他疾病因素
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部分疾病可能导致乳房异常发育，如一些卵巢、垂体或肾上腺的疾病等。如果除了乳房发育，还伴有腹痛、腹胀、头痛、视力改变等其他症状，需要进一步检查以排除疾病因素。
如果家长对孩子的发育情况存在疑虑或担忧，建议带孩子到医院儿科或儿童内分泌科就诊，医生一般会进行详细的身体检查，包括测量身高、体重，检查第二性征的发育程度，以及进行一些必要的实验室检查，如激素水平测定、骨龄检测等，来综合评估孩子的生长发育状况。
